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幽门螺旋杆菌的认识和预防

 幽门螺旋杆菌的认识和预防

 

    幽门螺旋杆菌感染幽门螺杆菌是慢性胃炎溃疡胃癌的主要致病因素。儿童的消化系统比较敏感和脆弱,感染后较易得胃炎?#35748;?#21270;系统疾病。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为类致癌原。所以儿童3岁以上,或家中有被感染者,是非常有必要定期检测的。

 

一,幽门螺旋杆菌的发现

    1979年,病理学医生Warren在慢性胃炎患者的胃组织切片上观察到一种弯曲状细菌,并且发现这种细菌邻近的胃黏膜总是有炎症存在。

    1981年,消化科临床医生Marshall与Warren合作研究,证明这种细菌不但与胃炎相关还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和胃癌患者的胃黏膜中。 

    1982年4月,Marshall终于从胃粘膜活检样本中成功分离出了这种细菌。

    1984年4月5,他们将幽门螺旋杆菌致胃炎、胃溃疡和胃癌论文发表于世界权威医学期刊《柳叶刀》(lancet)上。2005年获诺贝尔生理学或医学奖

 

什么是幽门螺旋杆菌?

形态:幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝?#30149;?#34746;旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5~8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。

 

二、幽门螺旋杆菌致病机理

1. 在粘稠的环境下具有极强的运动能力

2. 幽门螺杆菌到达上皮表面后,通过粘附素,?#21355;?#22320;与上皮细胞连接在一起,避免随食物一起被胃排空

3. 分泌过氧化物歧化酶SOD)和过氧化氢酶,以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用

4. 幽门螺杆菌富含尿素酶,通过尿素?#26438;?#35299;尿素产生?#20445;?#22312;菌体周围形成“氨云”保护层,以抵抗?#26438;?/span>的杀灭作用。

 

三、症 状

    反酸、烧心以及胃痛口臭上腹部不适、隐痛,饱胀感等等,感染后有时可无明显的症状,通过检查才能判断有无感染。

 

四、传染途径

    传染力很强,可通过被污染的手、食物、餐具,以及粪便等途径传染。中国的非分餐制会更易一人被感染,全家受传染。

 

 

 

五、如何预防

1.分餐制或使用公筷

2.不喝生水、不吃生,饮用消毒牛奶

3.注意口腔卫生、防止病从口入

4.不口对口喂婴幼儿;

5.儿童不与患者 

6.做到饭?#27688;?#21518;洗手。

7.牙具等清洁用品放在通风的地?#20581;?/span>

8.定期到医院接受幽门螺杆菌检查,?#21592;?#33021;够发现,治疗。

 

六、儿童和青少年感染率

中国内地      62% (3岁以内10~20%,3岁以后感染率?#26438;?#19978;升)

香港          53% 

越南          40%

印度          71%

 

七,检测方法

碳13(C⒔)尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌

(碳14因为有小量的辐射,现在已经逐渐淘汰)

流程:空腹,先吹一个试管,?#35748;?#39278;?#31890;?#21322;小时后再吹一个试管,就完成了。

?#35834;悖?/span>无辐射、无创伤、无痛苦、一人一份一次性、无交叉感染、快速、准确;针对孩?#24189;?#21069;有水果口味饮剂。

碳13的饮?#31890;?#26242;时只有纯进口产品,因为精纯度更高,更安全。童康的试剂是?#24189;?#22823;使用美国原料生产,最高安全等级的全进口产品。 

 

八,验血和呼气试验有何不同?

验血: 检测阳性    曾经感染或目前正在感染(更适用于3岁以下

呼气试验 : 检测阳性   正在感染

 

 

章煜 主任医师

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